新冠症状前二次传播研究:广州超两成就诊无症状,家庭内高危

新冠症状前二次传播研究:广州超两成就诊无症状,家庭内高危
作为第三种高致病性的冠状病毒,SARS-CoV-2被以为比SARS-CoV、MERS-CoV能在病程更早的阶段就能感染给别人。有研讨此前指出,30%-59%的SARS-CoV-2感染是无症状的,这给新冠疫情防控带来了巨大的应战。  当地时间5月26日,美国疾病操控与防备中心(CDC)出版发行的《新发流行症》(Emerging Infectious Diseases)在线宣布了来自广州市疾病防备操控中心、广东省第二人民医院联合完结的一项研讨,题为“Secondary Transmission of Coronavirus Disease from Presymptomatic Persons, China”。研讨团队经过对我国广州区域新冠确诊患者触摸者追寻监测数据的剖析,探讨了发病前COVID-19患者不同类型触摸者的继发感染率(SAR)。  该研讨的通讯作者为广州市疾病防备操控中心副主任张周斌及该中心秦鹏哲。  由SARS-CoV-2引起的COVID-19疫情正在全球敏捷延伸,此前的一些病例陈述和建模研讨也已标明,SARS-CoV-2的无症状携带在传达中发挥作用。研讨指出,为操控无症状感染者,我国施行了活跃的病例监测和加强社会阻隔办法,包含触摸者追寻、要点人群阻隔、医学观察和削减社会活动等。但是,需求更多关于症状前传达特征的信息,以拟定有针对性的操控和防备辅导。  研讨人员剖析了2020年1月28日至3月15日搜集的触摸者追寻监测数据。无症状COVID-19病例的发现首要经过密切触摸筛查、集合性疫情查询、感染源随访查询、活跃监测在国内外COVID-19继续传达区域有游览或寓居史的要点人群。  论文说到,到3月15日,广州累计确诊新冠肺炎病例359例。其间83人(23%)在确诊时无症状,这83人中的71人(86%)随后呈现症状。在随后会呈现症状的这些病例中,其间38例有超越1人(规模1-90,中位数4)的密切触摸。  这项研讨终究确认并纳入了369名密切触摸者。密切触摸者的中位年纪为35岁(规模为0-93岁),其间23.8%为指示病例的家庭成员,终究有12例经核酸检测确诊为新冠感染。这12例密切触摸者患者中,8例呈现症状,4例在这项研讨进行时髦无症状。  研讨标明,整体继发感染率为3.3% (95% CI:1.9%-5.6%)。分类来看,家庭触摸者的继发感染率为16.1%,一般社会触摸者的继发感染率为1.1%,作业场所触摸者继发感染率则为0。  与其他年纪组比较,年纪较大的密切触摸者的继发感染率最高;大于60岁组的继发感染率为8.0%,小于60岁组的继发感染率为1.4%-5.6%。  而无症状指数病例密切触摸者的继发感染率最低,为0.8%。比照之下,轻症状者继发感染率为3.5%,中症状者5.7%,重症状者继发感染率为4.5%。  别的,和与朋友或亲属一般触摸者比较,与指示病例一同日子的密切触摸者感染危险会高12倍,而在指示病例确诊前2天内与指示病例频频触摸者感染危险则会高29倍。  研讨人员称,这项研讨结果证明了之前的一些报导,标明SARS-CoV-2能够在无症状期间传达。假如触摸者和确诊患者处于同一个日子环境或与患者有过频频触摸,他们的感染或许性大大添加,这强调了需求当即进行根据触摸的监测和坚持交际间隔。  研讨结果还标明,大多数继发感染发作在宗族集合中,大于60岁的集体好像更简单受到感染。这些结果与以往的流行病学特征陈述共同,主张对无症状疑似病例应慎重施行居家阻隔。  研讨人员还注意到,无症状感染者传达病毒的功率好像较低。但是,这一发现不该阻碍阻隔和监测作业。这项研讨行列的根本感染数R0为0.3 (95% CI:0.2-0.5),远小于之前报导的整体R0(2.2)。  研讨人员以为,这种低传达水平或许是因为广州施行了活跃监测、会集阻隔和强有力的交际间隔方针。  不过,研讨人员一起说到,对这项研讨结果的解说应当慎重,“一些局限性影响了咱们对新冠继发感染率的估量。”首要,密切触摸者的数量是有限的,只包含那些现已触摸过的人,并且或许漏掉了无症状感染者。第二,研讨排除了触摸过超越2例确诊COVID-19病例的密切触摸者。第三,症状前传达期的界说还不清晰。  但是,虽然有这些局限性,研讨人员以为剖析依然供给了名贵的信息,即发病前COVID-19患者不同类型触摸者的继发感染性传达。  未来,研讨人员还需求进一步的依据来确认人群特征、感染期以及无症状感染者的病毒排出和继续时间。  汹涌新闻记者 贺梨萍

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